腕管是手腕中的一个狭窄通道，由结缔组织（韧带）和腕骨组成。正中神经就位于此通道内，负责控制手指的肌肉。当周围组织肿胀导致腕管变窄时，这种对正中神经的压力就会引发腕管综合症。
CTS被归类为累积性创伤障碍（CTD），影响手的运动和感觉功能。它通常引起拇指、食指和中指的疼痛、刺痛和麻木。初期症状可能较轻，但如果不加以治疗，会逐渐加重，干扰日常活动，尤其是对于那些经常用手的人来说。
什么原因导致腕管综合症？
正如前文提到的，CTS是由于手腕的正中神经受到压迫引起的。正中神经在为拇指、食指、中指以及无名指的一部分提供感觉和控制运动方面发挥着重要作用。
虽然已知CTS是正中神经受压迫所致，但具体原因尚未完全明确。然而，以下因素可能会增加患病风险：
- 遗传因素
家族有CTS病史可能会增加个人患病的可能性。如果您的近亲患有CTS，您患病的风险也会更高。
- 手腕损伤
手腕物理损伤（例如骨折或扭伤）会改变该部位的结构，导致正中神经受压并引发CTS。
- 怀孕
怀孕通常与CTS相关。约50%的孕妇报告有CTS症状，这通常由怀孕期间的荷尔蒙变化和液体潴留引起。在许多情况下，症状会在分娩后消失，但有时症状会持续存在。
- 重复性动作工作
涉及重复手部动作的工作，例如打字、使用电脑鼠标或其他手部密集型任务，可能会对正中神经造成额外的压力。这些重复性活动，尤其是在不符合人体工程学的姿势下进行时，会增加患CTS的风险。
- 潜在的健康状况
某些医疗状况也可能导致CTS的发展。类风湿性关节炎等疾病会导致关节炎症，影响腕管并压迫正中神经。糖尿病会影响周围神经，也会导致CTS。肥胖、甲状腺功能减退和代谢综合征等其他病症也会增加患CTS的风险。
尽管上述因素会增加风险，但并非所有具有这些情况的人都会患CTS。尽早识别症状并采取预防措施非常重要。
腕管综合症的症状
CTS的常见症状包括手部的刺痛、麻木和“针刺感”，尤其是拇指、食指和中指。这些症状通常在长时间使用手部后出现，如打字或握持物品。CTS患者也常常会出现手部、手腕甚至前臂疼痛的情况。
CTS 症状通常始于一只手，但随着时间的推移会扩散到双手。如果不及时治疗，症状可能会恶化并影响日常活动。
其他CTS症状还包括：
- 前臂疼痛：疼痛可以从手部扩散到前臂甚至肘部。这种疼痛在夜间或需要频繁使用手的活动中可能会加剧。
- 触觉敏感度下降：一些CTS患者手部触觉敏感度下降，难以感知小物体或纹理。
- 手部皮肤状况变化：受影响的手可能因血流受阻或神经紧张而出现肿胀、干燥或变色。
- 手部运动技能下降：另一个症状是手部执行精细运动任务的能力下降，例如扣衬衫、抓握物体或打字。
- 手指和手部活动困难：CTS常导致活动受限，尤其是在醒来或手部长时间保持弯曲姿势后。简单任务如开瓶盖或捡起物品可能变得困难且痛苦。
如果不加以治疗，这些症状会随着时间的推移恶化。在严重情况下，患者可能会失去握力，从而影响日常生活。
办公室职员的CTS
女性患腕管综合症的概率比男性高，尤其是在25至64岁的年龄段。根据国家健康访谈研究 (NIHS) 的调查，女性患CTS的可能性是男性的三倍，发病率最高的年龄段是40至60岁之间。
CTS在办公室职员中尤其常见，特别是长时间使用电脑的人员。重复性的手部动作（如打字或使用鼠标）会减少肌肉的供氧量并阻碍新陈代谢，从而对腕管内的正中神经施加压力。这种压力会引起疼痛和麻木等感觉障碍，限制手腕和手部的功能，进而影响工作效率。
根据国家职业安全与健康研究所（NIOSH）的研究，从事重复动作、使用振动工具或以不自然手腕姿势工作的职业属于CTS的高风险群体。流水线工人、食品加工工人、收银员、建筑工人和工厂员工等职业最容易患上腕管综合症。
办公室职员的预防措施
既然我们知道办公室职员更容易患腕管综合症，那么可以采取哪些措施来预防呢？
以下是一些给办公室职员的预防措施：
- 保持正确的坐姿：确保打字时坐直并保持正确的姿势。避免弯腰驼背，因为这会给你的手腕带来更大的压力。调整键盘的距离和位置，以便您的手在打字时处于舒适自然的位置。这不仅可以降低CTS的风险，还可以帮助预防其他身体问题。
- 伸展手腕：如果您的手腕开始感到疲劳，请短暂休息并伸展一下。让手指和手掌休息一下，并做一些小的放松动作来缓解紧张。避免在手部疲劳时继续工作，否则可能增加CTS的风险。
- 定期休息：让您的身体休息一下，以防止其他健康问题，包括腕管综合症。如果长时间坐着感到僵硬，可以站起来或在办公桌周围走动一会儿。这样可以让肌肉和神经得到放松，预防重复性压力的影响。
如果您出现腕管综合症的症状或怀疑自己可能有风险，请务必咨询马来西亚IHH Healthcare的医疗专业人员。我们的专家团队随时准备提供准确的诊断和治疗，帮助您恢复日常活动的舒适度和功能。