胃酸症状常被忽视，当作小毛病。然而，有些胃酸反流的症状可能相当危险，尤其是当胃酸往心脏方向上涌时。这种情况被称为胃食管反流病（GERD），它可能引起胸痛，而这种胸痛常常被误认为是心脏病发作。当胃酸上涌至心脏位置时，会表现出一些明显的症状。这些症状对胃酸反流患者来说，是非常重要的警示信号。以下是胃酸上涌至心脏的常见症状：
- 胸痛（烧心感）
胃酸上涌至心脏最常见的症状之一就是胸痛或烧心感。GERD 引起的烧心常被误认为是心脏病发作，因为两者的疼痛非常相似。妙佑医疗国际指出，这种烧灼感是由于胃酸进入了食管（连接咽喉和胃的管道）所致。GERD 是导致非心脏性胸痛的主要原因。很多患者因胸痛前往急诊，结果发现其实是 GERD 引起的。
烧心感通常在吃了大餐后或躺下时更严重。酸性、辛辣或高脂食物都会加重烧心感。此外，压力和焦虑也会促使胃酸分泌增加，从而加重烧心的不适。
- 胃酸反流
另一种常见的胃酸上涌症状是反流。当胃酸涌至口腔时，会带来酸或苦的味道，这就是反流。患有严重 GERD 的人常常会出现这种情况。
频繁的反流会让牙齿长期接触胃酸，增加牙齿腐蚀的风险。此外，平躺或仰睡的人比抬高头部入睡的人更容易发生反流。饮酒和吸烟等生活习惯也会加重反流，因为它们会削弱胃与食管之间的阀门功能。
- 恶心和呕吐
恶心和呕吐也是胃酸上涌至心脏的常见症状。当胃酸进入食管时，可能会引起持续性的恶心，有时还会伴随呕吐。如果长期感到恶心却找不到明显原因，就可能导致食欲减退和体重下降。GERD 引起的恶心多在早晨出现，尤其是前一晚吃得太晚时。
- 慢性干咳
胃酸上涌至心脏时，还可能进入呼吸道，引发持续性的干咳。这种咳嗽在夜间或饭后更为常见。出现这种症状时，建议 GERD 患者喝温水或姜茶，以缓解胃酸刺激引起的喉咙不适。如果咳嗽持续存在，可能需要使用抗酸药或质子泵抑制剂（PPI），以减少 GERD 引起的慢性咳嗽。
- 声音嘶哑与喉咙不适
胃酸上涌引起的刺激会导致声音嘶哑和喉咙不适，这种情况被称为咽喉反流（LPR）。当胃酸到达咽喉时，会引起烧灼感和干燥感。GERD 患者可能会经常清嗓子，或觉得需要咳嗽来缓解这种不适。
- 吞咽困难（吞咽障碍）
吞咽困难，也称吞咽障碍，是胃酸上涌至心脏的另一种症状。频繁的胃酸反流会引起食管炎症，从而导致吞咽困难。许多慢性 GERD 患者因为食管长期受到刺激，会发展成食管狭窄。如果不加以治疗，吞咽障碍会让患者进食困难，从而导致体重下降。在严重情况下，可能需要进行如食管扩张等医疗操作。
- 呼吸急促
呼吸急促也是胃酸上涌至心脏时可能出现的症状之一。反流的胃酸会刺激肺部和支气管，加重哮喘等疾病，或导致呼吸困难。这种症状在平躺时尤为明显，有时还会伴随胸痛。酸反流引起的气道狭窄，还会加重喘息或胸口压迫感等症状。
- 唾液分泌过多
一些 GERD 患者会唾液分泌过多，这是身体对胃酸刺激的反应。这种情况被称为“涎溢”（water brash），常常伴随胃酸反流一起出现。唾液分泌增多在一定程度上是人体的自然防御机制，用来中和食管内的胃酸。
- 咽喉异物感
许多 GERD 患者会感觉喉咙里像卡着东西，常被形容为“有异物感”。这种情况被称为“球塞感”，并不是因为真的有东西堵住，而是可能由焦虑或持续的胃酸反流引起。建议 GERD 患者多吃软质食物，并多喝水，以缓解喉咙异物感或其他不适。
- 睡眠障碍
最后，GERD 的相关症状还会干扰睡眠。夜间出现的胸痛和恶心会造成不适，使人难以入睡。睡眠姿势对 GERD 患者尤为重要。左侧卧位有助于减少胃酸反流，同时建议避免睡前吃大餐。另外，睡觉时用枕头抬高头部，也能降低胃酸上涌的可能性。
加重 GERD 症状的因素
有些因素会加重胃酸上涌至心脏的症状，包括饮食习惯和生活方式选择，都会让病情恶化。以下是会加重 GERD 症状的一些习惯：
- 过量摄入咖啡因：经常饮用含咖啡因的饮品（如咖啡、茶、汽水）会刺激胃酸分泌，并削弱下食管括约肌（LES）的功能，使胃酸更容易反流入食管。
- 摄入过多酸性食物：如西红柿、柑橘类水果和醋等，会增加胃酸度，加重反流症状并刺激食管。
- 肥胖：超重会增加腹压，将胃酸推入食管；同时也会加重膈肌负担，从而加剧胃酸反流。
- 睡前进食：吃完很快就躺下，会让胃酸更容易反流入食管。这对 GERD 患者尤其不利，会加重烧心等症状。
结论
胃酸上涌至心脏的情况不容忽视，因为它的症状与心脏病发作非常相似。通过了解胃酸上涌至心脏的症状，并学习如何控制这种情况，患者能够更好地管理 GERD，从而改善生活质量。定期体检和咨询医疗专业人员非常重要，可以在 GERD 恶化之前进行有效监测和处理。
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参考文献:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn/in-depth/heartburn-gerd/art-20046483
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15851-gerd-non-cardiac-chest-pain
- https://www.healthline.com/health/gerd/coughing
- https://www.webmd.com/heartburn-gerd/acid-reflux-symptoms
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/gerd-getting-worse-even-with-medication#summary
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/323333#can-a-person-with-gerd-drink-coffee-or-tea