突发的胸痛、沉重感和紧绷感常引发恐慌，因为我们通常将这些症状与心脏病发作联系起来。然而，这些症状也可能是由酸反流问题引起的。
导致类似心脏病发作的胸痛的主要原因之一是胃食管反流病（GERD），也被称为酸反流疾病。当胃酸上涌时，会在胸部产生灼热感。因此很容易被误认为是心脏问题也不足为奇。
什么是胃食管反流病（GERD）？
胃食管反流病（GERD）是指胃酸反流进入食管的一种医学状况。这种情况的发生是因为位于食管底部的下食管括约肌（LES）变弱或功能异常。正常情况下，此肌肉充当一个阀门，防止胃酸反流进入食管。然而，当这种机制被破坏时，胃酸可能会倒流，造成刺激并引发食管炎症。
与胃溃疡不同，胃溃疡是由于胃粘膜上的溃疡引起的，尽管胃酸过多会加重溃疡，但并非所有溃疡患者都会像 GERD 患者那样经历酸反流症状。GERD 通常会导致更严重的症状，例如饭后产生的灼热性胸痛。
常见的 GERD 症状
GERD 的症状因人而异，但一些常见症状包括：
- 胸口灼热感 - 通常发生在饭后或平躺时，通常被称为胃灼热。
- 胸痛 - 胸部感到疼痛，常被误认为是心脏病发作的症状。
- 口中酸苦味 - 胃酸反流进入食管时可能到达口腔，导致酸苦味。
- 吞咽困难 - 吞咽食物或液体时，可能感觉喉咙里有东西卡住。
- 腹胀或饱腹感 - 胃部饱胀或胀气的感觉，引起不适。
- 过度打嗝 - 胃中空气滞留的感觉导致频繁打嗝。
- 慢性咳嗽和喉咙痛 - 胃酸反流会刺激喉咙，引起持续性咳嗽或喉咙干涩不适。
此外，一些 GERD 患者还报告有呼吸急促的症状，这可能会令人困惑，因为这些症状与心脏病发作相似。
GERD 与心脏病发作
如前所述，酸反流或 GERD 的某些症状与心脏病发作的症状非常相似，这可能导致混淆和焦虑。因此，了解二者的区别非常重要，以避免不必要的恐慌。
- 时间和触发情况
- 酸反流引起的胸痛通常在饭后或平躺时加重，尤其是在身体姿势不利于消化的情况下。弯腰或改变姿势可能导致胃酸进入食管，从而加重胸痛。
- 相比之下，心脏病发作引起的胸痛通常在任何身体姿势或时间都会持续。
- 对药物的反应
- 由 GERD 引起的胸痛通常会在服用抗酸药或减少胃酸的药物后缓解。
- 然而，在心脏病发作期间，酸反流药物不会缓解胸痛。
- 其他症状
- GERD 引起的胸痛通常不伴有呼吸困难或呼吸急促。相反，心脏病发作通常会伴有严重并持续的呼吸困难。
- 此外，GERD 患者常有腹胀或频繁打嗝的症状，而这些与心脏病发作无关。
- 胃部和消化健康迹象
- 心脏病发作的症状通常不伴随消化问题，如腹胀或胃部饱胀感。
- 而在 GERD 中，消化不适通常先于胸痛。
未治疗 GERD 的危险
如果 GERD 或酸反流症状未能得到适当管理，病情可能会恶化，导致严重的长期并发症，例如：
- 食管炎（食管发炎） - 由于反复接触胃酸引起的慢性食管发炎。
- 食管狭窄（食管变窄） - 食管形成疤痕组织，导致吞咽困难。
- 巴雷特食管 - 食管细胞发生变化，增加食管癌的风险。
- 食管癌 - 在严重情况下，未治疗的 GERD 可能会导致食管细胞受损，增加癌症风险。
如何预防和管理 GERD
预防 GERD 或酸反流症状可以通过以下几种简单方法，特别是保持健康的生活方式。以下是一些有用的提示：
- 避免酸性触发食物 一些食物可能会触发酸反流，例如：
- 咖啡和含咖啡因的饮料
- 巧克力和甜食
- 辛辣和酸性食物
- 酒精和碳酸饮料 尽量避免或限制这些食物以预防症状。
- 保持理想体重 超重会增加胃部压力，从而诱发酸反流。因此，保持健康体重有助于预防 GERD。
- 少量多餐 吃大餐会增加胃部压力，使胃酸更容易反流。尽量实施少量多餐。
- 避免饭后立即躺下 进食后避免立即躺下。饭后保持坐立或步行约30分钟，有助于消化。
- 避免吸烟和饮酒 吸烟和饮酒会加重酸反流症状，并损害食管括约肌，降低其阻止酸反流的能力。
- 咨询医生 如果您有 GERD 症状，例如胸口灼热或吞咽困难，请尽快咨询医生。医生可以提供适当的治疗并建议更健康的生活方式。
为什么专科护理很重要
适当的 GERD 治疗对于预防进一步并发症和提高患者的生活质量至关重要。虽然酸反流不如心脏病发作危险，但未治疗的酸反流可能会导致严重的长期健康问题。
以下是强烈推荐专科医生护理的几个原因：
- 准确诊断 由于胃酸反流症状可能类似于心脏病，因此消化科专家正确诊断您的病情非常重要。通过内窥镜检查、食管 pH 值测试或食管测压等额外检查，专家可以确定胃酸是否确实回流到食管以及损伤程度。
- 确定严重程度 在某些情况下，如果不正确治疗，GERD 可能会发展并导致更严重的并发症。可能发生的并发症包括食管炎、食管狭窄和巴雷特食管（可能导致癌症的细胞变化）。专家可评估您的胃食管反流病的严重程度并帮助制定治疗计划，以防止更严重的健康问题。
- 提供有效的治疗 GERD 治疗根据病情的严重程度而有所不同。专科医生会开一些减酸药物，例如 PPI（质子泵抑制剂）或 H2 阻滞剂，这些药物可以帮助减少胃酸的产生并缓解食道刺激。如果药物无效，医生可能会建议某些医疗程序，例如尼森胃底折叠术，这有助于修复虚弱的食管括约肌并减轻胃食管反流病症状。
- 预防长期并发症 未经治疗的 GERD 可导致严重的并发症，例如慢性食管炎、食管狭窄，严重时还会导致食管癌。在专家的适当护理下，您可以预防这些并发症。早期治疗可以降低食管永久性损伤的风险并确保更好的康复。
- 综合护理方法 通常，GERD 管理不仅注重医疗，还包括整体的综合护理方法，涉及生活方式的改变、放松技巧、对 GERD 患者安全的运动以及适当的饮食调整。消化科专科团队可以提供注重整体健康的综合护理，以减轻胃酸反流症状并防止复发。
在马来西亚 IHH Healthcare ，我们的消化科专科团队随时准备帮助您管理反复发作的酸反流症状或 GERD，提供全面的护理以防止进一步问题并改善您的生活质量。