淋巴结是淋巴系统的重要组成部分，而淋巴系统在免疫防御中发挥着至关重要的作用。淋巴结就像“过滤器”，能够捕捉并清除有害的微生物，如细菌和病毒。
当淋巴结肿大时，通常意味着体内存在感染或其他潜在健康问题。根据西奈山医疗的资料，以下是导致淋巴结肿大的主要原因。
1. 细菌感染
细菌感染是导致淋巴结肿大最常见的原因之一。常见的相关细菌感染包括：
a. 链球菌与葡萄球菌感染
链球菌和葡萄球菌是引起淋巴结肿大常见的致病菌。例如，链球菌性咽喉炎会导致颈部淋巴结肿大。由葡萄球菌引起的皮肤感染，也可能触发免疫反应，导致感染部位附近的淋巴结肿大。
b. 结核病（TB）
结核分枝杆菌（引起结核病的细菌）可导致淋巴结肿大，尤其是颈部的淋巴结，这种情况被称为结核性淋巴结炎。这种肿大可能长期存在，起初没有疼痛，但若不及时治疗，感染可能扩散到其他器官。
c. 性传播感染（STIs）
一些性传播疾病，如梅毒和淋病，会引起腹股沟淋巴结肿大，这是身体免疫系统对致病细菌的反应。在梅毒早期，淋巴结肿大通常无痛；而在淋病感染时，则常伴随疼痛。
d. 猫抓病
猫抓病由汉氏巴尔通体细菌引起，通过受感染猫的抓伤或咬伤传播。这种感染通常会导致伤口附近的淋巴结肿大，并伴有发红和疼痛；有时还会出现全身症状，如发烧和疲劳。
e. 伤寒
由伤寒沙门氏菌引起的感染，会导致身体多个部位的淋巴结肿大。通常伴随持续数天的高烧，并导致淋巴结肿大，尤其常见于腹部区域。
2. 病毒感染
除了细菌感染，病毒感染也可能导致淋巴结肿大。这些病毒感染可由多种疾病引起，淋巴系统会在免疫反应中出现肿大。
a. 上呼吸道感染
常见的病毒感染，如流感或感冒，常会导致淋巴结肿大，尤其是颈部或下颌部。这是免疫系统对呼吸道感染的自然反应，通常在感染消退后，淋巴结肿大会自行缓解。常见伴随症状包括发烧、咳嗽、流鼻涕和喉咙痛。这类淋巴结肿大通常不大，触摸时有压痛感。
b. 传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症由 Epstein-Barr 病毒（EBV）引起，常导致颈部、腋下和腹股沟淋巴结肿大。主要症状包括高烧、极度疲劳以及扁桃体肿大。淋巴结可能明显肿大，触感柔软。由于这种病通过唾液传播，因此常被称为“接吻病”。
c. HIV / 艾滋病
人类免疫缺陷病毒（HIV）会攻击免疫系统，从而导致淋巴结持续性肿大。颈部、腋下和腹股沟淋巴结肿大，是 HIV 的早期症状之一。在疾病的后期，可能会出现持续三个月以上的淋巴结肿大，这种情况被称为“持续性淋巴结病”。
d. 麻疹与风疹
麻疹和风疹病毒可导致淋巴结肿大，尤其出现在耳后和颈部。麻疹通常伴随红疹、高烧和咳嗽；而风疹症状较轻，但对孕妇有风险，因为可能导致胎儿畸形。
e. 巨细胞病毒（CMV）
巨细胞病毒（CMV）是另一种可导致淋巴结肿大的病毒感染，尤其见于免疫力低下的人群。其症状与传染性单核细胞增多症相似，包括发烧、疲劳和肌肉酸痛。CMV 可通过唾液、血液和母乳等体液传播。
3. 真菌与寄生虫感染
真菌和寄生虫感染也可能导致淋巴结肿大，但比细菌和病毒感染少见。然而，由真菌感染引起的淋巴结肿大也不能掉以轻心。
a. 组织胞浆菌病
组织胞浆菌病是一种由荚膜组织胞浆菌引起的真菌感染，常存在于被鸟类或蝙蝠粪便污染的土壤中。该感染可能引起肺部及其周围区域的淋巴结肿大。其症状包括咳嗽、发烧和疲劳，且在免疫力低下人群中更为常见。
b. 球孢子菌病
球孢子菌病又称“山谷热”，由存在于干燥多尘土壤中的球孢子菌引起。该感染主要影响肺部，但也可能导致淋巴结肿大。症状包括发烧、胸痛和长期咳嗽。
c. 弓形虫病
弓形虫病是一种由弓形虫引起的寄生虫感染。这种疾病通常会导致颈部淋巴结肿大，传播途径包括食用未煮熟的肉类或接触受感染猫的粪便。常见症状包括低烧、疲劳和肌肉酸痛。
4. 自身免疫性疾病
在自身免疫性疾病中，机体免疫系统错误地攻击健康细胞和组织，也会导致淋巴结肿大。可能引起淋巴结肿大的常见自身免疫性疾病包括：
a. 系统性红斑狼疮（SLE）
红斑狼疮是一种自身免疫病，会导致身体多个部位发生炎症，包括淋巴结。淋巴结肿大常伴有关节疼痛、皮疹和疲劳。红斑狼疮往往反复发作，可能由压力或感染诱发。
b. 类风湿性关节炎（RA）
类风湿性关节炎（RA）是一种影响关节的自身免疫性疾病，也可能引起淋巴结病（即淋巴结肿大），因体内长期炎症所致。常见症状包括关节疼痛、晨僵、疲劳，有时还会伴随颈部、腋下或腹股沟的淋巴结肿大。
5. 癌症
癌症也是导致淋巴结肿大的严重原因之一。在某些情况下，淋巴结肿大可能是癌症的早期信号。可能导致淋巴结肿大的癌症类型包括：
a. 淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴系统的癌症，主要分为两类：霍奇金淋巴瘤（其特征是存在 Reed-Sternberg 细胞）和非霍奇金淋巴瘤（更为常见）。淋巴结无痛性肿大是其常见表现，并常伴随发烧、盗汗和不明原因的体重下降。
b. 白血病
白血病是一种血液系统癌症，由于异常白细胞过度增生，导致淋巴结肿大。其症状包括极度疲劳、频繁感染以及容易瘀伤或出血。白血病相关的淋巴结肿大往往需要复杂的医疗干预。
c. 来自身体其他部位的癌症
其他部位的癌症，如头颈部位、乳腺或肺部的癌症，也可能转移至淋巴结，尤其是腋下或颈部的淋巴结。这类情况通常在医学检查中被发现，并可能伴随原发癌的症状，例如乳房肿块或长期咳嗽。
6. 药物副作用
某些药物也可能因副作用引起淋巴结肿大。例如，抗癫痫药（如苯妥英）或用于治疗自身免疫性疾病的生物制剂，都可能引发淋巴结病。
结论
淋巴结肿大的原因多种多样，既可能是轻微感染所致，也可能与癌症等严重疾病相关。因此，通过全面的医学检查来明确潜在病因至关重要。如果淋巴结肿大迟迟未消退，强烈建议及时前往医院就医。
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