Pengobatan GERD Lebih Sulit dari Maag, Benarkah?

Secara umum, meski banyak orang mengalami gejala yang mirip dengan sakit maag, pengobatan GERD ternyata lebih rumit dan lebih membutuhkan perhatian khusus. Mari kita pahami lebih dalam mengenai penyakit ini, gejalanya, serta bagaimana cara pengobatannya yang lebih kompleks dibandingkan dengan maag biasa.

GERD adalah singkatan dari gastroesophageal reflux disease atau dalam bahasa Indonesia dikenal dengan penyakit refluks gastroesofagus. Ini adalah kondisi yang terjadi ketika asam lambung naik ke kerongkongan (esofagus) secara berulang-ulang. Dalam keadaan normal, asam lambung hanya seharusnya berada di dalam lambung untuk membantu proses pencernaan makanan. Namun, pada penderita GERD, proses ini terganggu karena adanya kelainan pada sfingter esofagus bagian bawah (LES). LES adalah otot yang berfungsi untuk menutup pintu masuk ke lambung setelah makanan turun ke dalamnya. Jika otot ini lemah atau tidak berfungsi dengan baik, asam lambung bisa naik kembali ke esofagus, yang menyebabkan sensasi terbakar atau heartburn di dada.

Berbeda dengan sakit maag yang lebih berfokus pada gangguan di lambung, GERD berhubungan langsung dengan gangguan pada mekanisme tubuh yang mencegah asam lambung untuk naik ke kerongkongan. Hal ini menyebabkan iritasi pada dinding esofagus dan bisa berkembang menjadi masalah yang lebih serius jika tidak ditangani dengan tepat.

Penderita GERD dapat mengalami berbagai gejala yang mengganggu aktivitas sehari-hari. Gejala yang paling umum adalah heartburn atau rasa terbakar di dada, yang terjadi akibat naiknya asam lambung. Selain itu, penderita GERD juga bisa merasakan nyeri dada yang sering kali disalahartikan sebagai gejala serangan jantung. Hal ini membuat pentingnya konsultasi medis agar gejalanya tidak disalahpahami.

Selain itu, beberapa gejala lain yang sering muncul pada penderita GERD antara lain:

1. Rasa Terbakar di Dada (Heartburn): Ini adalah gejala yang paling umum dan sering terjadi setelah makan atau saat berbaring.
2. Regurgitasi: Yaitu kondisi ketika asam lambung atau makanan naik ke tenggorokan atau mulut, sering kali disertai dengan rasa pahit atau asam di mulut.
3. Kesulitan Menelan (Disfagia): Penderita GERD dapat merasa seperti ada yang menghalangi tenggorokan, atau merasa sulit menelan makanan atau cairan.
4. Batuk Kering dan Tenggorokan Gatal: Asam lambung yang naik ke tenggorokan bisa menyebabkan iritasi, sehingga menyebabkan batuk kronis.
5. Sesak Nafas: Kondisi ini bisa terjadi jika asam lambung yang naik masuk ke saluran pernapasan, menyebabkan iritasi pada saluran udara.
6. Rasa Mual: Beberapa penderita GERD juga melaporkan adanya rasa mual yang tak kunjung hilang.

Pada dasarnya, baik GERD maupun sakit maag memiliki keterkaitan dengan asam lambung. Namun, pengobatan GERD lebih menantang karena sifat penyakit ini kronis dan cenderung berulang jika tidak ditangani dengan baik. Penyakit GERD dapat berlangsung lama, bahkan selama bertahun-tahun, dan sering kali gejalanya kembali muncul meskipun sudah melakukan pengobatan.

Salah satu alasan mengapa pengobatan GERD lebih menantang dibandingkan dengan maag adalah karena penyakit ini tidak hanya melibatkan gangguan lambung, tetapi juga masalah pada fungsi otot sfingter esofagus yang dapat mengarah pada komplikasi jangka panjang. Selain itu, GERD yang tidak diobati dengan benar dapat menyebabkan kerusakan pada dinding esofagus, bahkan berisiko menyebabkan kanker kerongkongan (esophageal cancer) dalam beberapa kasus.

Tantangan lain dalam pengobatan GERD adalah kemungkinan gejalanya yang menyerupai penyakit lain, seperti penyakit jantung atau gangguan pernapasan, sehingga memerlukan pemeriksaan lebih lanjut agar diagnosis dapat ditegakkan dengan tepat.

Setelah mengetahui penyebab dan gejala GERD, penting untuk mengetahui pilihan pengobatan yang dapat membantu mengatasi penyakit ini. Pengobatan GERD biasanya dilakukan melalui dua pendekatan utama: perubahan gaya hidup dan penggunaan obat-obatan.

1. Perubahan Gaya Hidup. Langkah pertama dalam pengobatan GERD adalah dengan mengubah gaya hidup, karena kebiasaan sehari-hari sangat berperan dalam memperburuk gejala. Beberapa perubahan gaya hidup yang dapat membantu meringankan gejala GERD antara lain:
• Menghindari makanan yang memicu gejala: Makanan pedas, berlemak, cokelat, kopi, dan makanan asam bisa memperburuk gejala GERD. Hindarilah makanan-makanan ini, terutama sebelum tidur.
• Makan dengan porsi kecil tetapi sering: Makan dalam porsi besar sekaligus dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada lambung dan sfingter esofagus, yang berpotensi menyebabkan asam lambung naik. Sebaiknya makan 4-5 kali sehari dengan porsi lebih kecil.
• Menghindari berbaring setelah makan: Disarankan untuk tidak langsung tidur setelah makan, beri jeda setidaknya 2-3 jam agar makanan dapat dicerna dengan baik.
• Menurunkan berat badan: Penderita GERD yang kelebihan berat badan disarankan untuk menurunkan berat badan karena obesitas dapat meningkatkan tekanan pada perut dan mempengaruhi sfingter esofagus.
• Berhenti merokok dan batasi konsumsi alkohol: Merokok dan alkohol dapat melemahkan fungsi sfingter esofagus dan memperburuk gejala GERD.
2. Penggunaan Obat-obatan. Jika perubahan gaya hidup tidak cukup untuk mengatasi gejala GERD, dokter biasanya akan meresepkan obat-obatan untuk menekan produksi asam lambung atau mengatasi masalah pencernaan lainnya. Beberapa jenis obat yang sering digunakan antara lain:
• Antasida: Obat ini bekerja dengan menetralkan asam lambung, sehingga bisa memberikan rasa lega pada penderita GERD ringan.
• Penghambat Reseptor H2: Obat ini mengurangi produksi asam lambung dengan cara menghambat reseptor histamin yang merangsang produksi asam lambung.
• Proton Pump Inhibitors (PPI): PPI adalah obat yang lebih kuat dalam menghambat produksi asam lambung dan digunakan untuk kasus GERD yang lebih parah. Obat ini juga membantu menyembuhkan kerusakan pada dinding esofagus akibat paparan asam lambung.
• Prokinetic Agents: Obat ini meningkatkan motilitas saluran pencernaan dengan cara merangsang kontraksi otot di usus agar makanan dapat bergerak lebih lancar, serta membantu mencegah asam lambung naik ke esofagus.

Saat menjalani pengobatan GERD, penting untuk memerhatikan jenis makanan yang dikonsumsi, karena beberapa makanan tertentu dapat memperburuk gejala refluks asam. Umumnya, makanan yang tinggi lemak dapat meningkatkan risiko refluks asam. Berikut adalah daftar makanan yang sebaiknya dihindari oleh penderita GERD:

1. Makanan yang digoreng dan berlemak
   Makanan seperti kentang goreng dan onion ring mengandung kadar lemak yang tinggi, yang bisa memperlambat proses pencernaan dan menyebabkan asam lambung naik ke kerongkongan.

2. Produk susu penuh lemak
   Produk seperti mentega, susu murni, keju biasa, dan krim asam mengandung lemak jenuh yang dapat memicu refluks. Sebaiknya pilih alternatif susu rendah lemak atau susu nabati yang lebih ramah bagi penderita GERD.

3. Daging berlemak
   Potongan daging sarat lemak seperti sapi, babi, atau domba yang mengandung banyak lemak harus dihindari. Lemak dari daging ini memperburuk gejala GERD dengan meningkatkan produksi asam lambung.

4. Lemak hewani dan daging olahan
   Lemak dari bacon, ham, dan produk olahan lainnya mengandung kadar lemak tinggi yang bisa memperburuk GERD. Makanan ini juga sering kali tinggi natrium yang bisa meningkatkan rasa tidak nyaman.

5. Makanan penutup dan camilan yang digoreng
   Cokelat, es krim, dan keripik kentang, yang sering kali digoreng dan mengandung banyak lemak, bisa memperburuk gejala refluks asam, seperti rasa terbakar di dada (heartburn).

6. Saus krim dan saus kental
   Saus krim, kuah daging, dan saus salad yang kental seringkali mengandung banyak lemak dan bahan tambahan yang bisa memicu refluks. Sebaiknya pilih saus yang lebih ringan atau buat saus dari bahan alami.

Selain makanan berlemak, beberapa jenis makanan dan minuman lainnya juga bisa memicu gejala GERD, antara lain:

1. Alkohol dan kafein
   Kedua jenis minuman ini dapat melemahkan otot sfingter esofagus bagian bawah, yang berfungsi untuk mencegah asam lambung naik. Konsumsi alkohol dan minuman berkafein sebaiknya dibatasi atau dihindari.

2. Minuman berkarbonasi
   Soda dan minuman berkarbonasi lainnya dapat menyebabkan peningkatan tekanan di perut, yang memicu asam lambung naik ke esofagus. Minuman ini juga dapat menyebabkan perut kembung.

3. Tomat dan jeruk
   Tomat dan buah jeruk seperti jeruk nipis, lemon, dan grapefruit mengandung asam tinggi yang bisa memperburuk gejala GERD. Meskipun kaya vitamin C, asam dari buah-buahan ini dapat mengiritasi lambung.

4. Daun mint
   Mint, baik dalam bentuk daun mint segar maupun minyak mint, dapat menyebabkan relaksasi otot sfingter esofagus, sehingga memperburuk gejala refluks asam.

5. Bawang putih dan bawang merah
   Kedua jenis bawang ini dapat memicu peradangan dan memperburuk gejala GERD pada sebagian orang. Mereka juga bisa menyebabkan peningkatan produksi gas dan kembung.

6. Makanan pedas
   Makanan pedas yang mengandung cabai dan rempah-rempah tajam dapat merangsang produksi asam lambung yang berlebih, sehingga meningkatkan risiko refluks asam.

Satu hal yang paling penting dalam keberhasilan pengobatan GERD adalah mendengarkan tubuh Anda. Apa yang berefek buruk pada tubuh orang lain, belum tentu memberi efek yang sama pada tubuh Anda, begitu pula sebaliknya. Anda bisa membuat jurnal makanan untuk membantu Anda mengingat dan memantau jenis makanan yang "aman" dan yang harus dihindari, guna mengurangi kambuhnya GERD.

Penyakit GERD memang memerlukan perhatian yang lebih dalam pengobatannya dibandingkan dengan maag biasa. Karena sifatnya yang kronis dan dapat berulang, pengobatan GERD harus dilakukan dengan pendekatan yang komprehensif, mencakup perubahan gaya hidup yang sehat dan penggunaan obat-obatan yang sesuai. Konsultasi dengan dokter sangat diperlukan untuk mendapatkan diagnosis yang tepat serta memilih pengobatan yang sesuai dengan kondisi pasien.

Jika Anda mengalami gejala-gejala seperti yang telah disebutkan, jangan ragu untuk segera berkonsultasi dengan dokter spesialis gastroenterologi. Di IHH Healthcare Malaysia, kami menawarkan pelayanan medis dengan pendekatan yang menyeluruh dan profesional untuk membantu Anda mendapatkan pengobatan GERD terbaik sesuai kebutuhan. Jangan biarkan masalah kesehatan ini mengganggu kualitas hidup Anda, segera ambil langkah untuk perawatan dan hasil yang memuaskan.